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发生高危行为 需要检测CD4吗

百晓生 9月前 417

最近一些网友给我留言咨询关于CD4数值的问题,我问他治疗多长时间了?他竟然告诉我,发生了高危性行为,怀疑自己感染了艾滋病,还没有去做检测。我听后很无语,看来有必要对CD4做一下科普,这篇帖子希望能对网友有所帮助。

首先我要说的是,CD4是在艾滋病确诊之后才需要去考虑的一个指标。如果只是怀疑自己得了艾滋病,那啥也别说了,先去做艾滋病检测再说,你还没有确诊,跟我谈什么CD4,简直是在浪费时间。

如果确诊了,就很有必要了解一下CD4这个东西到底是啥意思了。


一、CD4是个啥意思?

首先,来看一张图。

白细胞分类示意图

如图所示,CD4细胞是T淋巴细胞的一种,而T淋巴细胞是淋巴细胞的一种,淋巴细胞又是白细胞的一种。

白细胞是啥?相信大家都不陌生。在做血常规检测时,单子上会见到这一项。笼统来说,白细胞就是具有免疫功能的一大批细胞。它的作用就是消灭体内的病菌。

所谓“CD”,并不是这种细胞会唱歌(否则我的音乐细胞也不少),而是英文“cluster difference”的缩写,意思是“分化分形”。也就是说CD4细胞是T淋巴细胞的一个细胞亚群。


二、CD4细胞是干什么吃的?

要了解CD4细胞是干什么工作的,就要先了解一下病菌侵入人体被消灭的整个过程。

首先,病原体进入人体后,巨噬细胞会开始将病原体吞噬。

其次,随着吞噬作用的进行,巨噬细胞会释放出抗原信息并传递给CD4细胞。

随后,CD4细胞识别出抗原,释放抗体。

最后,抗体依附到病原体上,使病原体更容易被巨噬细胞所捕获并吞噬。

可以看出来,在这个过程中,CD4细胞就是整个免疫过程的联络员、通讯兵。


三、艾滋病跟CD4细胞是啥关系?

HIV病毒进入人体后,攻击的目标就是CD4细胞。

HIV侵入CD4细胞示意图

病毒量越高,被杀死的CD4细胞也就越多,检测出来的CD4数值也就越低。

如果到了艾滋病晚期,病毒量很高,CD4被消灭殆尽,人体的免疫系统没有了通讯兵,那整个免疫系统也就因为前后失联而崩溃掉了。


四、CD4数值具体说明了什么?

正常人来讲,CD4数值大概在500~1600个/ mm³。数值越高,代表免疫力越强。(我曾经自测过两次。第一次测只有500,吓得我赶紧跑步仰卧起坐俯卧撑一通练,半年之后升到了800.所以锻炼身体真的很见效)

如果数值低于200,在医学上就认为患者进入了发病期。这个时候身体的免疫力很低,很容易发生机会性感染而对生命产生威胁。

所谓“机会性感染”,就是指正常情况下,一些病菌进入人体不会致病或者就是个小病。但因为免疫系统崩溃,这些小病对病人来说,就是一场灾难。

插一句题外话。在以往的艾滋病治疗中,CD4数值低于400才会给患者开药。但现在的政策是“发现即治疗”,扩大了治疗群体,这对患者来说是件好事,对社会来说也是好事,因为抗病毒治疗降低了艾滋病的传播概率。


五、CD8又是什么鬼?

CD8细胞示意图

简单来说,CD8细胞就是一群杀手。他们的目标是受病毒感染的细胞。

正常情况下,CD4/CD8的比值是大于1的。但HIV病毒进来后,不断攻击CD4细胞,CD8细胞也会消灭受感染的CD4细胞,导致CD4细胞减少,最后,比值就会倒挂而小于1.

所以,CD4/CD8同样也是HIV感染者身体免疫功能的一个参考指标。

看了这么多,你应该差不多明白了,对于还没有做过艾滋病检测的网友,完全不用去考虑CD4数值问题,你需要做的就是尽快去做检测,疾控中心也好,医院也好,都是通过hiv抗体/抗原检测来进行诊断艾滋病的。


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